Conductas frente a la utilización de estatinas en una muestra de médicos de la Argentina. Estudio COFEMA

pp 558-564

Resumen

Introducción: La información disponible sobre el uso de estatinas es muy abundante y compleja; en los últimos años se publicaron guías locales e internacionales con diversas recomendaciones. Dado que la evidencia con estatinas fue generando variaciones en sus indicaciones, resulta de interés conocer el grado de aceptación de las guías y las conductas de nuestra comunidad médica respecto de su utilización.
Objetivo: Identificar las conductas de los médicos en la Argentina frente a la utilización de estatinas.
Material y métodos: Se elaboró una encuesta de 16 puntos que indagó el grado de acuerdo con distintas indicaciones de estatinas y su posología habitual. Se realizó un análisis descriptivo y se efectuaron comparaciones por especialidad y grupo etario.
Resultados: La mediana de edad de los 598 encuestados fue de 48 años. La mayoría de los médicos estuvieron de acuerdo con indicar dosis altas de estatinas en prevención secundaria y en pacientes diabéticos. Cuando el C-LDL > 190 mg/dl era el único criterio de riesgo, el 50% no aprobó la indicación. En prevención primaria, uno de cada tres médicos estuvo de acuerdo con interrumpir el tratamiento una vez normalizado el nivel de colesterol. En dos condiciones controversiales como la coronariopatía crónica en pacientes en diálisis y la insuficiencia cardíaca avanzada de causa coronaria, la indicación de estatinas resultó elevada. La mayoría de los encuestados monitorizan efectos adversos con hepatogramas y mediciones de CPK en pacientes asintomáticos.
Conclusiones: La encuesta refleja el pensamiento de los médicos participantes sobre las indicaciones de estatinas en diferentes escenarios, observándose una aceptación parcial de las recomendaciones de las guías. Las indicaciones precisas, las dosis de estatinas y la adición de otras terapias como el ezetimibe siguen generando planteos diversos y deben ser motivo de reelaboración y debate con el objeto de optimizarlas.