Comparación de un escore clínico con parámetros hemodinámicos en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica refractaria

pp 206-210

Resumen

En la literatura frecuentemente se mencionan escores o índices diversos, destinados a cuantificar la severidad de la insuficiencia cardíaca en pacientes portadores de miocardiopatía dilatada. En su trabajo sobre eficacia del uso de digital comparado con placebo, Lee y colaboradores diseñaron un escore basado en la combinación de observaciones clínicas y radiológicas, que luego fue utilizado por otros auto res para valorar efectos hemodinámicos de drogas inotrópicas. Con el objeto de estudiar la confiabilidad del mencionado escore se 10 comparó con los hallazgos hemodinámicos de 22 pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva clase funcional III-IV de la clasificación de la New York Heart Association, refractaria al tratamiento médico convencional. Diecisiete eran hombres y 5 mujeres. La etiología fue isquémica en 6 pacientes e idiopática en los 16 restantes. Cuando se correlacionó el puntaje obtenido en el escore con la presión capilar pulmonar se observó gran dispersión de los valores (r: 0,34, ns). Tampoco se demostró concordancia entre el escore y el índice cardíaco (r: 0,40, ns) ni con la presión media de aurícula derecha (r: 0,20, ns). Hallazgos similares se verificaron para la frecuencia cardíaca y para la tensión arterial media. Se concluye que el escore clínico no es homologable a los hallazgos hemodinámicos.