Infarto agudo de miocardio en la Argentina Tercera Encuesta Nacional SAC 1996

pp. 63-72

Resumen

Objetivo. Conocer las características actuales del infarto agudo de miocardio en nuestro pals en aspectos epidemiológicos, clínicos y conductas adoptadas.

Material y método. Se encuestaron 113 unidades coronarias de todo el país, registrando los infartos agudos de miocardio durante un mes.

Resultados. Se incluyeron 645 pacientes, edad 62 ± 13 años; 25% mujeres, edad 70 ± 12 versus 59 ± 12 en hombres (p < 0,01). Factores de riesgo: hipertensión 60%, dislipemia 38%, tabaquismo 48%, diabetes 15%. Antecedentes clínicos: infarto previo 15%, revascularización 6,1%, Insuficiencia cardiaca 4%, angina previa 20%. Medicación previa: el 28,5% recibía aspirina, 15,4% bloqueantes cálcicos, 17% betabloqueantes, 17,9% inhibidores de la enzima convertidora, hipolipemiantes 2,9% y estr6genos 0,6%. El Killip al ingreso fue: A 72%, B 16,9%, C 3,9% y D 6,6%. Electrocardiogramas: ingresaron con ST elevado 79%, deprimido 10%, cambios de onda T 6% y otros 5%. Evolucionaron a tipo Q 75%, tipo T 11%, tipo ST deprimido 7,8% e indeterminado 6%. Tratamiento: el 41% recibi6 trombolíticos, aspirina 91,5%, heparina 37%, betabloqueantes intravenosos 8% y oral 55%, bloqueantes cálcicos 7,5%, inhibidores de la enzima convertidora 45,2%, cinecoronariografía 30,5%, cirugía 2,5%, angioplastia directa 7,9% y de rescate 2,6%. Mortalidad: en unidad coronaria fue 9,9% y en piso 0,9%. En total 69/645 pacientes (10,8%). La incidencia de reinfarto fue 2,6%.

Conclusión. La encuesta de la Sociedad Argentina de Cardiología define el perfil actual del infarto agudo de miocardio en nuestro país: destaca la mayor edad en las mujeres, la alta prevalencia de tabaquismo y muy baja indicación de hipolipemiantes. Se intenta reperfusión en el 41%; la mortalidad se mantiene en el 10%. Existe una amplia indicación de inhibidores de la enzima convertidora y betabloqueantes y baja de bloqueantes cálcicos.