Cirugía cardiaca en octogenarios

pp 363-367

Resumen

Antecedentes
El objetivo de este estudio fue analizar retrospectivamente el estado preoperatorio y la morbimortalidad perioperatoria en un grupo de pacientes octogenarios sometidos a cirugía cardíaca.

Material y método
Entre 1990 y 1994 se operaron 44 octogenarios de 81,5 anos promedio, 28 hombres y 16 mujeres, realizfindose revascularizacion miocardica en 31, cirugia valvular aortica en 9 y ambas en 4. El 90,9% presentaba por lo menos una de las siguientes variables preoperatorias : urgencia (7 pacientes), disfunción ventricular (18), lesión de tronco (11), infarto previo (24), clase funcional IV (25), hipertension arterial (31), diabetes (12), obesidad (12), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (15), disfunción renal (9), arteriopatia (8) y accidente cerebrovascular previo (2) .

Resultados

La mortalidad hospitalaria fue de 13,6% y se asocio a urgencia, lesión de tronco, disfunción ventricular y clase funcional IV. La morbilidad global fue de 64,4% y se asoci6 a obesidad y utilizacion de la arteria mamaria . En un seguimiento promedio de 15,5 meses la sobrevida fue de 88,9%, estando el 81,2% en clase funcional I-II .

Conclusiones
La mortalidad fue aceptable y se relacionó con el estado cardiovascular previo a la cirugía . La morbilidad fue elevada, pero la mayoría de las complicaciones pudieron revertirse . La mejoría de la calidad de vida justifica la cirugía cardiaca en octogenarios seleccionados cuando no pueden realizarse métodos menos cruentos