Ausencia de vena cava superior y transplante cardíaco ortotópico

pp. 212-216

Resumen

La ausencia de vena cava superior derecha con persistencia de vena cava superior izquierda es una rara anomalía del retorno venoso al corazón. Presentamos el caso de un paciente con una miocardiopatía dilatada, clase funcional IV (NYHA), que fue sometido a un transplante cardíaco ortotópico. Aunque encontramos esta anomalía durante la cirugía, su resolución no tuvo inconvenientes. Realizamos una revisión de los diferentes casos comunicados en el mundo y la evolución embiológica de esta patología. Dado que estos pacientes no hay alteraciones hemodinámicas, no es fácil el diagnóstico antes de la cirugía. De todas maneras, diferentes signos detectados por ECG, radiografías, ecografías, tomografía axial computarizada y angiografías pueden alertarnos. La importancia del diagnóstico antes de la cirugía radica en que permite realizar modificaciones en la ablación del corazón del donante y la reconstrucción de la vena superior derecha es posible para seguir el control de la inmunsupresión con biopsias por vía superior derecha.