Peso, Altura, Índice de Masa Corporal: Efectividad del “ojo clínico” en la correcta interpretación de parámetros antropométricos

pp. 181-185

Resumen

Introducción: El exceso de peso, definido como un índice de masa corporal (IMC) ≥25 kg/m2 implica un aumento del riesgo cardiovascular.
Si bien es una medida sencilla de obtener, los médicos utilizamos muchas veces nuestra propia impresión clínica.
Objetivos: 1) Evaluar si existe correlación entre el peso y la altura obtenidos por estimación subjetiva y las medidas reales; 2) analizar si hay concordancia entre las categorizaciones del IMC por medidas objetivas y por impresiones subjetivas; 3) analizar si hay variabilidad inter observador en las impresiones subjetivas de peso, altura y categorías del IMC.
Material y métodos: estudio prospectivo, observacional. Se utilizó la prueba Kappa de Cohen para analizar el grado de concordancia entre los observadores, estableciendo como “buena correlación” un valor mayor a 0,6, y el test de Bland Altman para evaluar las diferencias entre las medidas reales y las estimadas. Se consideró clínicamente significativas una diferencia de peso mayor de Kg y de altura mayor de 5 cm entre las medidas reales y las estimadas.
Resultados: Fueron evaluados 87 pacientes, 54% varones. Más del 58% de las impresiones subjetivas de peso y del 44% de la altura fueron significativamente distintas a las objetivas. No hubo buena correlación entre las categorías objetivas y subjetivas del IMC.
Conclusión: Las impresiones subjetivas de los médicos en el cálculo del peso, altura e IMC son inapropiadas en más de la mitad de los casos y hay gran variabilidad