Evolución de la mortalidad en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST durante 10 años en Argentina. Registro ARGEN IAM-ST

pp. 5-11

Resumen

Introducción: El infarto agudo de miocardio (IAM) es la principal causa de muerte prevenible en Argentina, así como en la mayoría de los países en desarrollo. Las publicaciones que evalúan la mortalidad de causa cardiovascular muestran una tendencia decreciente en los últimos 20 años gracias a los avances en la atención.  Objetivo: Evaluar la mortalidad del IAM con elevación del segmento ST en la Argentina durante 10 años. Evaluar los tiempos desde el inicio del dolor a la consulta y la reperfusión en el mismo período.

Material y métodos: se analizaron los casos ingresados con fecha de inicio del dolor desde el 1ero de enero de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2024 en el registro ARGEN-IAM-ST. Se exploró las características de la población, los tiempos de consulta, mortalidad intrahospitalaria y complicaciones durante la internación por IAM. Resultados: Se analizaron 7690 casos en 209 instituciones. La media de edad fue de 61,1 ±12 años, el 79 % era de sexo masculino. La mediana (rango intercuartílico, RIC) desde el inicio del dolor a la consulta fue de 120 minutos (59-243); el tiempo puerta-aguja fue 55 minutos (RIC 30-120), el tiempo total de isquemia para fibrinolíticos fue de 180 minutos (RIC 108-300), el tiempo puerta-balón 79 minutos (RIC 45-137) y el tiempo total de isquemia en angioplastia 315 minutos (RIC 190-607). Éstos valores no sufrieron variaciones significativas cuando se los comparó de forma individual a lo largo del tiempo. La mortalidad intrahospitalaria fue del 8,6 %, sin variaciones estadísticamente significativas cuando se compararon períodos anuales (p = 0,927), a pesar de que la tasa de reperfusión fue mayor del 90 % en 8 de los 10 años.

Conclusión: En 10 años del registro ARGEN IAM-ST no se evidenciaron variaciones significativas en la mortalidad intrahospitalaria ni los tiempos de consulta y atención. Resulta necesario realizar acciones concretas que permitan cambiar la realidad del IAM en Argentina.