Electrocardiografía de alta resolución: señales promediadas. Valores en individuos normales

pp 85-90

Resumen

La promediación de señales y la búsqueda de postpotenciales en el ECG de alta resolución es un marcador independiente para evaluar el riesgo de muerte súbita en pacientes con antecedentes coronarios, permitiendo identificar a aquellos con riesgo de taquicardia ventricular. La necesidad de establecer valores de normalidad y adecuado filtrado hace necesaria la estandarización del método. Fueron estudiados50 individuos voluntarios normales con edades entre 14 y 59 años (X 33,7 :t 9,2), 30 masculinos. Las señales tomadas en los ejes X,Y y Z fueron amplificadas, digitalizadas, promediadas y tratadas con once filtros bidireccionales entre 10 y 250 Hz. Se analizaron: a) la duración del complejo QRS filtrado; b) la duración del QRS después que los voltajes descienden debajo de 40 uV (LAS); c) la raíz cuadrada media de la suma de los voltajes de los últimos 40 mseg del QRS (RMS)i y los niveles de ruido. Con filtros de 25 y 40 Hz, generalmente los más empleados por distintos laboratorios, los valores de normalidad son: a) QRS filtrado menor de 108 y 104 mseg; b) LAS menor de 44 y 38 mseg; y c) RMS mayor de 31 y 23 uV respectivamente con los filtros de 25 y 40 Hz. Estos individuos se caracterizan por complejos QRS, LAS de corta duración y altos RMS.