Impresión tridimensional en doble vía de salida del ventrículo derecho para simplificar la reparación intraventricular

pp. 209-213

Resumen

Introducción: La impresión tridimensional (3D) de estructuras anatómicas está ganando interés en cirugía de cardiopatías congénitas. Reportamos el caso de un niño de 6 años con doble vía de salida del ventrículo derecho, subtipo Fallot, que fue sometido a reparación quirúrgica con parche intracardíaco. Este procedimiento se realizó con asistencia de dos modelos impresos 3D: uno del corazón y otro del parche para el túnel.

Material y métodos: La evaluación preoperatoria se realizó mediante ecocardiograma Doppler color transtorácico, cateterismo cardíaco y angiotomografía computarizada multidetectores con reconstrucción 3D. Los modelos tridimensionales del corazón y el parche virtualmente diseñados para crear el túnel intracardíaco fueron impresos, para evaluar posibilidades y estrategias en la reparación. Ambos modelos 3D fueron esterilizados para uso intraoperatorio.

Resultados: El corazón 3D mostró en forma precisa la posición de la comunicación interventricular con respecto a las estructuras adyacentes, incluidas las válvulas pulmonar, tricúspide y aorta. La planificación virtual, simulación e impresión 3D del molde del parche fue útil para la confección del parche suturado para el túnel. El ecocardiograma Doppler color posoperatorio
evidenció una reparación efectiva sin obstrucción residual.

Conclusiones: Los modelos cardíacos impresos 3D de la anatomía intracardíaca junto con la simulación e impresión de parches, usando angiotomografia computarizada multidetectores, podrían brindar valiosa información para la planificación preoperatoria en pacientes con doble vía de salida de ventrículo derecho tipo Fallot. Los modelos 3D impresos del parche también podrían ser útiles para simplificar e incrementar la eficacia de procedimientos complejos.