Prevalencia de la hipertensión arterial según los distintos componentes del síndrome metabólico y su vínculo con ellos

pp 274-279

Resumen

Introducción
La hipertensión arterial con frecuencia coexiste con otros factores de riesgo cardiovascular, principalmente obesidad y dislipidemia; Èsta es una conexión que eleva el riesgo, especialmente en los pacientes que ya tienen enfermedad cardiovascular, y por ello su identificación y control son esenciales para el manejo global de los pacientes hipertensos.

Objetivos

Evaluar la prevalencia de hipertensión arterial según los distintos componentes del síndrome metabólico y establecer su vínculo con ellos.

Material y Métodos
Se incluyeron 975 individuos (37 ± 9 años, 62% hombres) sin enfermedad demostrable. Se registraron las variables que conforme al sexo definen el síndrome metabólico (ATPIII-IDF): perímetro de cintura ≥ 102/88 cm, lipoproteínas de alta densidad ≤ 40/50 mg/dl, glucemia ≥ 100 mg/dl y triglicéridos ≥ 150 mg/dl. Se agruparon a los participantes por sexo y se clasificaron en hipertensos (JNC 7), con tensión arterial ≥ 140/90 mm Hg, y en no hipertensos o controles. Se estableció la frecuencia de cada elemento del síndrome metabólico entre hipertensos y se determinó  la prevalencia de hipertensión según cada componente.

Resultados

Entre los hombres de la población en estudio se hallaron 114 hipertensos que se compararon con 495 controles: edad: 42 ± 10 versus 36 ± 9 años, perímetro de cintura ≥ 102 cm: 31% versus 15%, triglicéridos ≥ 150 mg/dl: 33% versus 20%, glucemia ≥ 100 mg/dl: 30% versus 4%; todas p < 0,001. Entre las mujeres hubo 35 hipertensas que se confrontaron con 331 no hipertensas: edad 43 ± 9 versus 35 ± 8 años y perímetro de cintura ≥ 88 cm: 49% versus 15%; ambas, p < 0,001. La prevalencia de hipertensión entre hombres fue: del 19% general, del 32% con perímetro de cintura ≥ 102, del 28% con triglicéridos ≥ 150, del 63% con glucemia ≥ 100; todas p < 0,03 versus general. En las mujeres, la prevalencia de hipertensión fue: del 11% general, del 25% con perímetro de cintura ≥ 88; p < 0,0008. El análisis multivariado demostró que la edad, la glucemia ≥ 100 mg/dl, los triglicéridos ≥ 150 mg/dl y el perímetro de cintura ≥ 102/88 cm son predictores independientes de hipertensión arterial.

Conclusiones

Los componentes del síndrome metabólico son más frecuentes entre los hipertensos. Además, particularmente en los hombres, determinan una prevalencia mayor de hipertensión arterial.