Patrones multiples de preexcitacion ventricular en un paciente con dos vias accesorias AV izquierdas

pp 407-410

Resumen

Cuando en un paciente coexisten dos vias accesorias AV con capacidad para conducir en direction anterograda, el impulso puede propagarse en forma casi simultanea por ambas y generar complejos QRS de fusion entre los dos frentes de activation ventricular que se inician en ellas. Este hecho puede dificultar el diagnostico electrocardiografico de la localization anatomica de las vias anomalas. Se presenta un paciente con episodios recurrentes de taquicardia paroxistica supraventricular refractaria al tratamiento farmacologico, que durante el ritmo sinusal presento "patrones" multiples de preexcitacion ventricular producidos por la presencia de dos vias accesorias AV izquierdas, una anterolateral y otra posteroseptal, con conduction predominante por una de ellas, fusiones entre ambas y conduction alternante por uno y otro haz anomalo.