Perfil lipídico de una población de hipertensos esenciales . Diferencias con la población general

pp 72-80

Resumen

Se midió la presión arterial, el peso corporal y las tasas plasmáticas de colesterol, HDL-colesterol, triglicéridos y glucosa en ayunas de 362 hipertensos esenciales (grupo H), 193 varones (49,9 ± 11,2 años) y 169 mujeres (52,9 ± 11,0 años), para determinar su perfil lipídico y compararlo con el de la población general (grupo G), compuesta por 181 varones (43,1 ± 18,7 años) y 150 mujeres (44,0 ± 8,8 años) en actividad laboral y presuntamente sanos. El grupo H estuvo integrado por 220 hipertensos leves, 99 moderados y 43 severos, libres de complicaciones orgánicas y que no recibían medicación alguna desde hacia por lo menos tres semanas. En el grupo H no hubo diferencias sexuales significativas en las cifras de presión arterial, colesterol y glucemia . Difirieron, en cambio, el peso corporal : 81,0 ± 12,8 vs 70,6 ± 11,9 kg (p < 0,01), con una fuerte tendencia a la obesidad, ya que más del 50 % tuvo un índice de masa corporal superior a 27 kg/m2 ; el HDL-colesterol : 47,3 ± 10,3 vs 56,2 ± 12,5 mg % (p < 0,0001) y los triglicéridos : 160,0 ± 90,5 vs 131,0 ± 52,5 mg °/o (p<0,0001) . El índice aterogénico (colesterol/HDL- colesterol) fue mayor en los varones : 4,80 ± 1,38 vs 4,24 ± 1,15 (p < 0,001) . El estudio de regresión lineal múltiple demostró una influencia significativa del sexo, del peso corporal (inversa) y, en menor medida, del índice de masa corporal y los triglicéridos sobre las tasas de HDL-colesterol . La edad influyó sobre la presión sistólica y el colesterol, mientras que el peso corporal se correlacionó con la presión sistólica . En el grupo G la presión arterial fue normal en ambos sexos y con valores menores en las mujeres . El peso fue mayor en hombres (79,0 ± 10,5 vs 66,5 ± 12,1 kg) . Los varones tuvieron un HDL-colesterol más alto que sus pares hipertensos, aunque se respetaron las diferencias sexuales . El índice aterogénico fue sensiblemente menor para ambos sexos que sus homblogos hipertensos (4,28 ± 1,18 vs 3,81 ± 1,10). La alteración del perfil lipídico en los hipertensos, especialmente en el sexo masculino, unida a la tendencia a la obesidad, podrían dar una explicación parcial de la mayor incidencia de accidentes vasculares observables en esta afección . Su tratamiento debe contemplar, también, la corrección de las perturbaciones metabólicas para lograr disminuir la aparición de eventos vasculares .