Influencia del sexo, tabaquismo y antecedente familiar de enfermedad coronaria en la edad de aparición del primer infarto agudo de miocardio

pp 17-23

Resumen

Antecedentes

Los factores de riesgo coronario influyen en forma distinta en el hombre y en la mujer. El presente estudio se realizó para determinar la influencia del tabaquismo, del antecedente familiar de cardiopatía coronaria y del sexo sobre la edad de aparición del primer infarto de miocardio .

Material y método

Se analizaron en forma retrospectiva los antecedentes clínicos de todos los pacientes que ingresaron a nuestro Servicio con el diagnóstico de primer infarto de miocardio, entre 1981 y 1993 . Se consideró ex-fumadores a los que no fumaron durante el último año . Como antecedente familiar de cardiopatía isquémica se consignó la presencia de muerte súbita o infarto de miocardio antes de los 55 anos de edad en padres o hermanos. Los resultados se analizaron con el método de la varianza y la asociación entre dos variables con el de regresión lineal .

Resultados
Se estudiaron 570 hombres y 201 mujeres con primer infarto de miocardio . En ellos se observó una correlación inversa entre la cantidad de cigarrillos consumidos por día y la edad de aparición del infarto de r = -0,19 en los hombres y r = -0,27 en las mujeres . Entre los individuos fumadores de 15 cigarrillos o mas por día, el evento apareció 9,57 años antes en los hombres y 15,48 años antes en las mujeres, en comparación con los no fumadores . Mientras el antecedente familiar de cardiopatía isquémica no influyó significativamente en los hombres, en las mujeres determinó que la enfermedad se manifestará 8,4 años antes que en las que carecían de ese antecedente .

Conclusiones
El tabaquismo determina que la aparición del infarto de miocardio en la mujer se produzca a edades similares alas del hombre, mostrando la pérdida de la protección natural que tiene el sexo femenino frente a la cardiopatía isquémica . Este estudio pone de manifiesto, por primera vez, la influencia negativa del antecedente familiar de cardiopatía isquémica en la mujer y señala un objetivo de fácil identificación para aplicar medidas preventivas