Test de estimulación con amrinona. Una aproximación diagnóstica para la detección de viabilidad miocárdica

pp 257-268

Resumen

Con el objeto de detectar la existencia de miocardio hibemado se estudió la fracción de eyección y el escore de motilidad parietal mediante un ventriculograma radioisotópico realizado en estado basal y después de la administración de un bolo endovenoso de 1 mg/kg de amrinona (test de estimulación con amrinona). Este test se realizó en 121 pacientes, de los culaes 33 recibieron cirugía de revascularización miocárdica. En los pacientes que sobrevivieron a la cirugía de revascularización miocárdica (30) se realizó un nuevo ventriculograma a los veinte días de postoperatorio y se comparó la fracción de eyección y escore de motilidad parietal con 10 observado en el test de estimulación con amrinona. Se definieron tres grupos de pacientesn en base al TEA considerando la FE basal, el SMP basal y el porcentaje de variación de ambos luego de administrada amrinona (D %FE Y D %SMP). Grupo 1: D %FE > 30 %, n = 15, considerado como TEA+. Grupo 2: D%FE<39%y D %SMP < 10 %, n = 8, considerado TEA-. Grupo 3. D %FE < 30 % Y D %SMP < 10 %, n = 7, considerado como TEA dudoso. En el Grupo 1: diez pacientes mejoraron su FE luego de la CRM. En el Grupo 2: sólo uno mejoró y siete mantuvieron 0 empeoraron su FE luego de la CRM. En el Grupo 3: tres pacientes mejoraron su FE con la CRM y cuatro empeoranron. La FE basal (FEb) y la postquirúrgica (FEq) fueron: en el Grupo 1, X FEb 22,717,7; X FEq 35,518,5 (p<0,0l). En el Grupo 2, X FEb 31,517,7; X FEq 31,819,5 (p: ns). En el Grupo 3, X FEb 29,716,7; X FEq 34,314,5 (p: ns). Conc\uimos que este test no invasivo y de fácil realización permite detectar reserva de viabilidad miocárdica, la cual puede ser recuperada mediante cirugía de revascularización miocárdica.