Estudio multicéntrico de ventriculografía radioisotópica con Tc-99m y dipiridamol endovenoso en dosis convencionales y altas, en pacientes con enfermedad coronaria crónica

pp 464-476

Resumen

Los propósitos de este trabajo fueron: 1) evaluar la sensibilidad del ventriculograma-dipiridamol (VEDI); 2) correlacionarlo con las características ergométricas y ventriculográficas de esfuerzo; 3) analizar la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo del angor, del desnivel del ST mayor 0 igual a 1,5 mm, y caída de la fracción de eyección mayor o igual a cinco puntos en el ventriculograma-dipiridamol; y 4) analizar el mecanismo de producción de isquemia, comparando el doble producto en la ergometría y el ventriculograma con dipiridamol en pacientes con enfermedad coronaria crónica. Ingresaron en forma prospectiva cien pacientes. Los criterios de inclusión fueron: a) angina crónica y/o secuela de infarto y b) ventrículograma de esfuerzo, con desarrollo de nueva anomalía de la motilidad parietal y caída o respuesta plana de la fracción de eyección. A los 60 minutos del esfuerzo se inyectaron 0,56 mg/kg de dipiridamol endovenoso en 4 minutos (VEDI I). Si la motilidad parietal no presentaba cambios, se administraban 0,28 mg/kg de dipiridamol endovenoso en 2 minutos (VEDI 2). Se consideró "VEDI positivos" el desarrollo de anomalías de la motilidad parietal con el dipiridamol. (...)