Perspectivas del xenotrasplante cardiaco

pp 505-513

Resumen

El desarrollo actual de la biologia molecular y de la ingenieria genetica permiten vislumbrar la posibilidad de fabricar xenoinjertos compatibles con caracteristicas moleculares semejantes a las humanas. Un enfoque para la construccion de un xenoinjerto cardiaco a partir de una especie filogeneticamente distanciada (cerdo) consiste en reducir la densidad del epitope a-galactosil de la superficie celular por medio de la transferencia y sobreexpresion en el cerdo del gen de la fucosiltransferasa humana, lo que permitiria al animal producir un epitope semejante al antigeno H humano. La estrategia simultanea de eliminar el epitope a-galactosil porcino y bloquear la accion del sistema complemento (factores reguladores de la actividad del complemento), asociada o no al uso de inmunosupresores, seria suficiente para prevenir los rechazos hiperagudo y agudo . La transferencia y expresion de estos genes podria realizarse ex vivo en organosporcinos perfundidos artificialmente o por medio de la creacion de animales transgenicos a partir de la linea germinal. El volumen de conocimientos acumulado hasta el momento permite plantear bases teoricas claras para la fabricacion de xenoinjertos compatibles.