Mapeo endocárdico por catéter de la aurícula derecha: implicancias del registro de electrogramas auriculares anormalmente prolongados y fraccionados

pp 425-431

Resumen

Los estudios electrofisiológicos de pacientes con enfermedad del nódulo sinusal y fibrilación auricular paroxística presentan ciertas limitaciones . La facilidad con que estos pacientes desarrollan fibrilación auricular mediante la estimulación cardíaca programada durante el estudio electrofisiológico perturba el análisis detallado de las propiedades electrofisiológicas del miocardio auricular. Por ende, los datos obtenidos mediante el mapeo endocárdico auricular durante ritmo sinusal adquieren una incuestionable importancia en el conocimiento del sustrato electrofisiológico auricular. Las investigaciones recientes basadas en el registro de electrogramas locales auriculares anormalmente prolongados y fraccionados durante ritmo sinusal y su distribución característica en la aurícula derecha de pacientes con fibrilación auricular paroxística han aportado nueva información sobre las propiedades electrofisiológicas de la aurícula patológica . Hemos demostrado previamente que los electrogramas auriculares endocárdicos anormalmente prolongados y fraccionados registrados en la aurícula derecha denotan una conducción auricular irre-
gular y que se registran frecuentemente en pacientes con fibrilación auricular paroxística, ya sea idiopática, o asociada a enfermedad del nódulo sinusal . El mapeo endocárdico auricular en pacientes con fibrilación auricular paroxística ha proporcionado más conocimiento acerca del sustrato electrofisiológico de esta taquiarritmia . La detección de electrogramas auriculares anorma- les identifica a un grupo de pacientes con vulnerabilidad auricular aumentada y con incidencia significativamente mayor de episodios espontáneos o inducidos de fibrilación auricular.