Stents coronarios y vasos laterales subyacentes: modificaciones agudas de flujo

pp 453-456

Resumen

Objetivo
El objetivo de este estudio fue analizar los efectos inmediatos de la colocación de stents de Palmaz-Schatz y de Gianturco-Roubin sobre el flujo de los vasos laterales que nacen en la porción de la arteria por ellos cubierta, y su relación con la enfermedad ostial, disección o trombosis preexistentes a la colocación.

Material y método
Se analizaron 66 pacientes sobre los que se colocaron 73 stents, cubriendo un total de 123 vasos laterales. Estos últimos se clasificaron en tres grupos : tipo A (diámetro mayor o igual a 1 mm sin estenosis ostial), tipo B (diámetro mayor o igual a 1 mm con estenosis ostial), y tipo C (diámetro menor de 1 mm) . Se evaluaron las modificaciones del flujo en base a los criterios usuales (TIMI 0, 1, 2, 3), considerando empeoramiento al retroceso en por lo menos un punto de la clasificación . La última angiografía de control se realizó a los 50 ± 10 minutos luego de la última insuflación .

Resultados
Empeoraron su flujo luego del stent el 6,06% de los vasos laterales tipo C, el 10,7% de los tipo B y ninguno del tipo A . La diferencia entre los grupos A y B no fue estadísticamente significativa aunque se marcó una tendencia . La presencia de trombosis incidió sobre los vasos pequeños (tipo C) (p < 0,0068) . La disección no tuvo mayor importancia estadística.

Conclusiones

La presencia de stents de Palmaz-Schatz o de Gianturco-Roubin no modifica el flujo en la mayoría de los vasos laterales que nacen de la porción de la arteria por ellos cubierta, aunque debe prestarse atención a los vasos mayores con enfermedad ostial, y a los vasos pequeños cuando hay fenómenos de trombosis .