Terapia de resincronización cardíaca. Evolución a largo plazo de los pacientes respondedores y no respondedores

pp. 216-221.

Resumen

Introducción: La terapia de resincronización cardíaca (TRC) es un tratamiento eficaz en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC), baja fracción del eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) y QRS ancho. Sin embargo, hay un porcentaje de estos que son no respondedores, lo que implicaría peores resultados clínicos.
Objetivos: Valorar las diferencias en parámetros ecocardiográficos de remodelado reverso y tasa de eventos [hospitalización por insuficiencia cardíaca (HIC), muerte de todas las causas (MT), trasplante cardíaco (TXC) y terapias apropiadas (TA)] entre pacientes respondedores vs. no respondedores a la TRC.
Material y métodos: Se incluyeron 343 pacientes con TRC. Se los clasifico en respondedores y no respondedores según parámetros clínicos y ecocardiográficos. Se realizó seguimiento a 2 años, en que se evaluó el remodelado reverso y la incidencia de HIC, MT, TXC y TA.
Resultados: De los 343 pacientes, 17 % fueron no respondedores y 83 % respondedores. A los 6 meses y 12 meses no hubo diferencias significativas en cuando a diámetros ventriculares, pero si en la FEVI (p <0,001), que aumentó más en los respondedores.
A los 24 meses los respondedores presentaron menor diámetro diastólico (p = 0,004), menor diámetro sistólico
(p = 0,003) y mayor FEVI (p<0,001) Los no respondedores tuvieron significativamente mayor incidencia de HIC (p< 0,001), TXC (p = 0,001) y TA (p = 0,002) y un exceso de MT en el límite de la significación estadística (p= 0,056).
Conclusiones: Los pacientes respondedores a la TRC presentaron mayor remodelado reverso y mejor evolución clínica, en forma acorde a los resultados de estudios observacionales internacionales.

Cómo citar este artículo:

Santillán ME, Galizio NO, Amrein ME, Favaloro LE, RENEDO MF, CARNERO GA, Mysuta M, González JL. Terapia de resincronización cardíaca. Evolución a largo plazo de los pacientes respondedores y no respondedores. Rev Argent Cardiol 2024;92:216-21. http://dx.doi.org/10.7775/rac.es.v92.i3.20771