El flujo colateral aortopulmonar como un factor de riesgo para el bypass de corazón derecho

pp 583-588

Resumen

Se midió el retorno cardiaco durante el paro cardiaco en 33 pacientes operados con un cortocircuito del corazón derecho . El volumen del retorno cardíaco se relacionó con la presión venosa sistémica luego de la cirugía . En 4 de los 6 pacientes cuyo porcentaje de retorno cardíaco (porcentaje de retorno cardíaco: relación del retorno cardíaco durante el paro cardíaco con el flujo total del bypass cardiopulmonar) fue mayor del 30% la cirugía no fue exitosa . Aquellos pacientes cuyo porcentaje de retorno cardíaco fue mayor del 30% tenían el índice de área de la arteria pulmonar menor de 0,55, pero no se observó la relación contraria. Seis de los 11 pacientes cuyo índice de área de la arteria pulmonar era menor de 0,55 y la saturación arterial de oxigeno mayor del 75%, tenían un retorno cardíaco mayor del 30%. El monto del retorno cardíaco se relacionó con la edad de los pacientes, excepto en aquellos cuyas arterias colaterales aortopulmonares mayores fueron embolizadas en el preoperatorio. Se concluye que el flujo colateral aortopulmonar es uno de los factores de riesgo para el bypass del corazón derecho, causando elevación de la presión venosa sistémica luego de la cirugía y que es posible predecir el volumen del flujo colateral mediante evaluaciones preoperatorias.