Uso de Benchmarking STS en cirugía de cardiopatías congénitas en Argentina: ¿es posible compararse?

pp. 416-420

Resumen

Introducción: La base de datos de cirugía cardíaca de la Sociedad de Cirujanos Torácicos de los Estados Unidos (STS) reporta los resultados de procedimientos Benchmark (punto de referencia) en cirugía cardíaca pediátrica (STS-CHSD). El objetivo principal es mejorar la calidad de los programas de cirugía cardíaca pediátrica en América del Norte, al evaluar y reportar desde 2012, en periodos de 5 años, los resultados de mortalidad hospitalaria con rango intercuartilico (RIC) para 10 procedimientos Benchmark.

Objetivo: Comparar los resultados de una unidad de cirugía cardiovascular pediátrica argentina en esos 10 procedimientos con los resultados reportados por la STS-CHSD.

Material y métodos: De nuestra base institucional de los últimos 15 años se identificaron todos los casos correspondientes a los 10 procedimientos benchmark STS-CHSD y se comparó la mortalidad local con la reportada por STS y su RIC.

Resultados: Se identificó un total de 412 pacientes sometidos a cirugía, incluidas 7 muertes, con los siguientes resultados: mortalidad (RIC STS): 1) Coartación de aorta sin CEC: 0% (0,0 a 1,71%); 2) Cierre de CIV: 0% (0 a 0,78%); 3) Corrección de Fallot: 1,8% (0 a 1,96%); 4) Corrección de Canal AV completo: 1,88% (0 a 1,75%); 5) Cirugía de switch arterial para TGA simple: 0% (0 a 3,45%); 6) Cirugía de switch para TGA con CIV: 10% (0 a 7,14%); 7) Procedimiento de Glenn: 1,69% (0 a 2,53%); 8) Operación de Fontan-Kreutzer: 1,75% (0 a 1,84%); 9) Corrección de tronco arterioso: 0% (0 a 18,75%); 10) CIrugía de Norwood: 6,66% (5,77 a 15%).

 Conclusión: Nuestros resultados son en general mejores o similares a los de STS- CHSD; solo en dos procedimientos se encuentran por encima del RIC de referencia, demostrando la posibilidad de utilizar el Benchmarking STS en el país con excelentes resultados.