Infarto agudo de miocardio con elevación del ST en Argentina. 11 años del Registro ARGEN-IAM-ST

pp. 398-415

Resumen

Introducción: El infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) es la principal causa de morbimortalidad en el mundo y en nuestro país. Contar con un registro con información suficientemente sólida puede permitir adoptar políticas públicas y guías ajustadas a las necesidades nacionales.

Objetivo: Relevar aspectos de la clínica, demoras y esquemas de tratamiento y resultados, así como las eventuales barreras a ser mejoradas en la atención del IAMCEST.

Material y métodos: Desde diciembre de 2014 se lleva a cabo un registro nacional que incluye pacientes con IAMCEST de menos de 36 h de evolución.

Resultados: Hasta diciembre de 2025 se incluyeron 8073 pacientes, edad media 61 años, 79% de sexo masculino. La localización del infarto fue anterior en el 50%. El 50% de los pacientes ingresaron derivados de otra institución, pero solo el 27% recibió fibrinolíticos antes de la derivación. La tasa de reperfusión general fue del 93% (10% con fibrinolíticos y 80% con angioplastia primaria) con tiempos al tratamiento que persisten inadecuados. Se reportaron demoras en el tratamiento en >60% de los casos, sobre todo en la consulta del paciente y el traslado para la realización de; en los pacientes reperfundidos fue 8%, y 15% en los no reperfundidos. La insuficiencia cardíaca al ingreso se observó en el 23% y fue uno de los predictores más importantes de mortalidad en el análisis multivariado.

Discusión: Estos datos permiten delinear un mapa de la realidad del IAM en la Argentina y su evolución a través de los últimos 11 años. A pesar de altas tasas de reperfusión no se observan cambios significativos en la mortalidad. Las demoras al tratamiento son importantes. Surge la necesidad de implementar estrategias correctivas que podrían colaborar para disminuir la mortalidad.