Utilidad de diversos parámetros hemodinámicos como marcadores pronósticos en la hipertensión pulmonar

pp. 142-146

Resumen

Introducción: La hipertensión pulmonar (HP) se asocia con elevada morbimortalidad y su pronóstico está determinado por la función del ventrículo derecho y el acople ventrículo-arterial pulmonar. Diversos parámetros hemodinámicos han sido propuestos para caracterizar el riesgo de evolución adversa.

Objetivos: Determinar la capacidad de predicción de eventos graves, de diversos parámetros hemodinámicos medidos por cateterismo derecho.

Material y métodos: Estudio multicéntrico, descriptivo, de cohorte retrospectiva de pacientes con HP. Se dividió a los datos hemodinámicos en alto o bajo riesgo según lo definido por las recomendaciones europeas de 2022, o según media o mediana de nuestra población.

Resultados: Fueron incluidos 324 pacientes con HP, con edad media 61,5 años y 69% de sexo femenino; 62,1 % de los pacientes del Grupo 1 y 19,2 % del Grupo 3. La tasa de eventos (muerte o internaciones) fue 60 % y la mortalidad global 24,5 %. Los valores de corte para definir riesgo de las diferentes variables fueron: índice cardíaco (IC) 2,72 L/min/m2, índice de volumen sistólico (IVS) 33,1 ml/lat./m2, resistencia vascular pulmonar (RVP) 6 unidades Wood (UW), índice de pulsatilidad de la arteria pulmonar (IPAP) 3,76, índice de trabajo sistólico del ventrículo derecho (ITSVD) 11,6 g.m/m2, compliance vascular pulmonar
1,84 ml/mmHg. La RVP elevada se asoció a mayor frecuencia de eventos combinados, mientras que valores de alto riesgo de IC, IVS, RVP y compliance presentaron asociación con mayor mortalidad en el seguimiento.

Conclusiones: Si bien el IC y el IVS presentaron una adecuada predicción de riesgo, variables como la RVP y la compliance mostraron similar, e incluso mejor predicción de eventos  (...)

Cómo citar este artículo:

Alcántara Costas Martingano P, Vanegas T, Vargas Mieles P, Silva Croome N, Besmalinovich  E, Sorasio G, y cols. Utilidad de diversos parámetros hemodinámicos como marcadores pronósticos en la hipertensión pulmonar. Rev Argent Cardiol 2024;92:142-46. http://dx.doi.org/10.7775/rac.es.v92.i2.20745