Factor natriurético en la insuficiencia cardiaca

pp 595-601

Resumen

Nuestro objetivo fue analizar las caracteristicas fisiológicas y el valor pronostico y terapéutico del factor atrial natriurético, que es una sustancia peptídica liberada por aumento de presión, volumen o frecuencia en la aurícula . Tiene efecto vasodilatador periférico y coronario, aumenta la perdida de sodio y agua, incrementando la tasa de filtración glomerular, la fracción de filtración y el coeficiente de ultrafiltración renal . Se ha demostrado aumento de sus niveles en la fase temprana de la insuficiencia cardiaca, con un menor nivel relativo en la fase crónica . Asimismo, la infusión de factor atrial natriurético no conlleva beneficio en la fase avanzada de la enfermedad, probablemente por contrarregulación hormonal, aumento de la hormona antidiurética o de la degradación . Se ha demostrado correlatción entre niveles mayores de factor atrial natriurético y aumento de la mortalidad . Nuestra conclusión es que el posible papel beneficioso del factor atrial natriurético desaparece en la fase avanzada de la insuficiencia cardiaca y que no se ha demostrado su utilidad terapéutica . Por otra parte, el papel de los inhibidores de la degradatción se encuentra en evaluación