Concordancia entre la ecografía carotídea y la femoral para el diagnóstico de aterosclerosis subclínica en pacientes con riesgo cardiovascular bajo o intermedio

pp. 446-452

Resumen

Introducción: Aproximadamente el 50% de los eventos coronarios y la muerte súbita tienen lugar en pacientes con riesgo cardiovascular bajo o intermedio del puntaje de Framingham. La aterosclerosis subclínica en los territorios carotídeo y femoral es un potente indicador de eventos cardiovasculares. La identificación de los pacientes con aterosclerosis subclínica permite reclasificar el riesgo cardiovascular de manera individual.

Objetivos: Investigar la prevalencia de aterosclerosis subclínica en pacientes con riesgo cardiovascular bajo o intermedio, evaluar la concordancia entre el eco-Doppler carotídeo y el femoral para su diagnóstico y determinar los indicadores independientes en ambas localizaciones.

Material y métodos: Se realizó eco-Doppler carotídeo y femoral a pacientes con riesgo bajo o intermedio del puntaje de Framingham para detectar aterosclerosis subclínica; se excluyeron los pacientes diabéticos y los tratados con estatinas.

Resultados: Se incluyeron 207 pacientes; el 50,2% eran de riesgo bajo, el 50,2% eran mujeres y la edad media fue de 52 ± 9 años. La prevalencia de aterosclerosis subclínica fue del 42,5%. La concordancia entre el eco-Doppler carotídeo y el femoral fue débil (coeficiente kappa 0,28, IC 95% 0,13-0,44). La edad y el sexo fueron indicadores independientes de aterosclerosis subclínica en ambos territorios, mientras que el tabaquismo fue un poderoso indicador solo en las arterias femorales.

Conclusiones: Aproximadamente el 40% de los pacientes con riesgo cardiovascular bajo o intermedio del puntaje de Framingham tienen evidencia de aterosclerosis subclínica. La concordancia entre el eco-Doppler carotídeo y el femoral es débil, lo que implica que ambos métodos identifican aterosclerosis subclínica en diferentes poblaciones de pacientes.