Inflamación y enfermedad carotídea: compromiso sistémico en los síndromes isquémicos agudos y su relación entre progresión de enfermedad y marcadores de inflamación

pp 164-170

Resumen

Introducción
Los pacientes con síndromes isquémicos agudos (SIA) presentan elevación de marcadores de inflamación y esto se relaciona con evolución desfavorable.

Objetivos
1) Determinar si los pacientes con SIA presentan diferencias con un grupo sin enfermedad vascular en niveles de proteína C reactiva (PCR) y leucocitos (LC) y número de placas carotídeas. 2) Evaluar si la PCR y los LC elevados se asocian con progresión de la enfermedad carotídea (EC) a los 6 meses.

Material y métodos

Se estudiaron 55 pacientes con SIA y 55 sin enfermedad vascular, que constituyeron el grupo control (GC), con ecografía carotídea basal y a los 6 meses. Las placas se clasificaron en vulnerables (V) y estables (E).

Resultados
La PCR se encontró elevada en los pacientes con SIA al inicio (54% versus 9%); se asoció con presencia de EC (p = 0,008) pero no con extensión. El 43,5% de los pacientes presentaron leucocitosis basal y el 4,8% a los 6 meses, en tanto que no se observó en ningún paciente del grupo control (p < 0,0001). El número y el tipo V de placas fue mayor en el grupo SIA que en el grupo control. La leucocitosis no guardó relación con el número de placas totales, aunque sí con la progresión a los 6 meses (3,1 ± 2,1 versus 1,7 ± 1,4) (p = 0,03).

Conclusiones
La extensión de la enfermedad ateromatosa carotídea es mayor en pacientes con SIA. La PCR elevada se asocia con presencia de EC pero no con su extensión. Los pacientes con leucocitosis basal presentan a los 6 meses progresión en el número de placas inestables.