Un nuevo método para estimar la presión de fin de diástole del ventrículo izquierdo utilizando la rigidez de cámara derivada del tiempo de desaceleración

pp 171-177

Resumen

Antecedentes

La rigidez de cámara del ventrículo izquierdo (KVI) se calcula mediante el cociente entre los cambios de presión (DP) desde la presión mínima del VI (P,) a la presión de fin de diástole (PFD) y los cambios de volumen (DV) durante dicho período: K, = DP/DV. La K, puede calcularse en forma no invasiva a partir del tiempo de desaceleración (TD) del flujo transmitral (Little y colaboradores). La PFD podría estimarse utilizando la KVI derivada del TD, te-niendo en cuenta que el DV es similar al volumen sistólico (VS) y considerando la PFD como el principal determinante del DP (la P, es omitida). De esta manera: K = PFD/VS Y PFD = K. VS

Material y métodos

Veinte pacientes (58 ÷ 10 años) con enfermedad arterial coronaria fueron estudiados mediante el eco-Doppler una hora previa al cateterismo cardíaco. La KVI fue derivada a partir del TD de acuerdo con la ecuación de Little: KVI = ([TD - 0,02]/ 0,07)-2 mm Hg/ml. El VS se calculó como el producto entre la integral de velocidad tiempo del flujo del tracto de salida del VI y el área respectiva.

Resultados

La PFD predicha y la PFD medida durante el cateterismo presentaron una correlación li-neal: r = 0,81; p < 0,001. Mediante el análisis de Bland-Altman, la diferencia media fue de 0,95 ≤ 6,24 mm Hg.

Conclusión

La PFD del VI puede estimarse en forma no invasiva utilizando la rigidez de cámara derivada a partir del tiempo de desaceleración.