Influencia del patrón anatómico del ventrículo izquierdo sobre la sensibilidad, la especificidad y la concordancia en estudios de perfusión miocárdica

pp 623-629

Resumen

Objetivo
El propósito del presente trabajo es el de valorar la influencia que tiene la patente anatómica del ventrículo izquierdo (VI) sobre la sensibilidad (S), la especificidad (E) y la concordancia (C) en pacientes sometidos a estrés de perfusión miocárdica con ambos tipos de apremio: ergométrico (PEG) y farmacológico (DIP) en función de la angiografía (CCG).

Material y método
Se estudiaron 78 pacientes, 52 varones y 26 mujeres, con edad media de 64 ±11 años, todos con diferentes formas clínicas de cardiopatía isquémica, mediante PEG y DIP con 201T1 SPECT no gatillados. El protocolo de la PEG se efectuó según normas de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC) y el DIP en dosis de 0,56 mg/kg/dosis. En todos los casos, antes del estudio de perfusión se analizó el ecocardiograma bidimensional y a partir de esta información los pacientes se reordenaron en tres subgrupos: grupo 1: con anatomía normal del VI (31 pacientes), grupo 2: con hipertrofia del VI (HVI) (23 pacientes) y grupo 3: con miocardiopatía dilatada (MD) (24 pacientes), todos con CCG ± 3 meses del estudio de perfusión. Una vez obtenida la información de ambos tipos de apremios se analizaron la sensibilidad, la especificidad y la concordancia, esta última entre los defectos de perfusión inducidos y la patente angiográfica en vasos epicárdicos principales.

Resultados

* Valor de p < 0,05 o menOr.

Conclusión

La presencia de HVI y MD asociada con enfermedad coronaria obstructiva disminuye la especificidad (HVI), la sensibilidad y la especificidad (MD), así como la concordancia entre los defectos de perfusión y la localización anatómica de la lesión responsable.