Síncope de causa desconocida. Seguimiento a 30 meses

pp 554-560

Resumen

Se incluyeron en forma prospectiva y consecutiva todos los pacientes internados por síncope en nuestra institución entre junio de 1989 y diciembre de 1991 para estudiar particularmente la incidencia, forma de presentación y pronóstico de aquellos de etiología desconocida. Se realizó una evaluación por etapas que incluyó tres niveles de estudio. Resultados: Se incluyeron 204 pacientes; en 34 (16,7 %) no se encontró etiología del síncope, 30 pacientes (14,7 %) fueron de etiología cardíaca y 140 (68,6 %) no cardíaca. La mortalidad de los de causa desconocida fue del 8,8% (3 pacientes). La edad promedio fue de 67,6 años, intermedia entre los otros grupos. Tanto el número de síncopes previos como de recurrencias fueron más frecuentes que en otros tipos de síncope. Las cardiopatías fueron más frecuentes que en los síncopes de causa no cardíaca (29,4% contra 8%). Conclusiones: 1) Menor proporción de síncopes de etiología desconocida que en otras series, 10 que avala la metodología utilizada. 2) los pacientes con síncopes de etiología desconocida menores de 50 años no requieren estudios de nivell tres. 3) Presentaron menor mortalidad que los cardíacos y mayor que los no cardíacos. 4) Los síncopes de etiología desconocida presentaron más cardiopatías que los no cardíacos. 5) Los síncopes de etiología desconocida presentaron la mayor incidencia de síncopes previos a la consulta y hay tendencia a mayor recurrencia.