Fibrinógeno como factor de riesgo cardiovascular: valor pronóstico

pp 535-540

Resumen

Antecedentes
El fibrinógeno es una glucoproteína que, además de participar en el proceso de coagulación, tiene un papel proaterogenético importante . El objetivo de este trabajo fue analizar la relevancia de esa relación y su valor pronóstico en patología cardiovascular .

Material y método
Se dosó el fibrinógeno plasmático en 107 pacientes con enfermedad coronaria y en un grupo control de 88, todos menores de 70 años . El subgrupo etario mayor fue el de 51 a 69 años (en ambos grupos) . El grupo "coronario" estaba compuesto por 27 pacientes con infarto previo, 28 con infarto agudo de miocardio y 52 con lesiones coronarias significativas en la coronariograf´ía .

Resultados

Los dos grupos tuvieron una distribución por sexo y edad similar. El antecedente de hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia y diabetes fue significativamente mayor en el grupo coronario, mientras que no hubo diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de hipertensión arterial y tabaquismo. El nivel de fibrinógeno fue mayor en el grupo coronario, tanto en los hombres como en las mujeres (p < 0,001) ; la diferencia promedio en relación con el grupo control fue del 54,38% . La variación máxima se halló entre los hombres de 40 y 50 años y entre las mujeres de 51 a 60 años . El promedio levemente mayor entre las mujeres (11,2%) no fue estadísticamente significativo . En el subgrupo con infarto agudo de miocardio, después de 6 meses de seguimiento, existió una relación directa entre el nivel de fibrinógeno y las complicaciones . Lo mismo sucedió con la diabetes insulinodependiente y la hipertrigliceridemia . En los enfermos con arteriopatía obstructiva periférica el fibrinógeno fue también mayor en el grupo coronario con una diferencia en relación con el grupo control del 65,3% (p < 0,0001) .

Conclusiones

Se señala la importancia de la hiperfibrinogenemia como factor de riesgo coronario, que empeora el pronóstico de aquellos pacientes que han tenido un infarto o isquemia aguda de miocardio, mas aún si se asocia con arteriopatía periférica . Debido a esto debería incorporarse el dosaje de fibrinógeno a los controles habituales de lípidos y glucemia.