Aneurisma de arteria coronaria. Informe de un caso

Resumen

Han transcurrido varias décadas desde las primeras descripciones de aneurisma de arterias coronarias, primero anatomopatológicas (post-mortem) y luego angiográficas, pero permanecemos sin datos orientadores de su presencia y se constituye en un hallazgo anatomopatológico o angiográfico. Se describe el caso de una paciente de 16 años, sexo femenino, que ingresa con un lAM de cara inferolateral de ventrículo izquierdo, con evolución clínica, electrocardiográfica y enzimológica típica. Se hace el diagnóstico de lAM transmural no aterosclerótico y etiológicamente se los divide en causa probable y poco probable de producirlo. Las características clínicas del lAM no aterosclerótieo son: baja ineideia de presentación, edad promedio baja, mayor frecuencia en hombres que en mujeres, prácticamente ausencia de pródromos y de factores de riesgo cardiovascular, siendo ocasionalmente éstos el tabaquismo y /o contraceptivos orales, buena evolución en la etapa aguda y alejada, 10 que descarta miocardiopatía previa. La cineangiografía coronaria hizo el diagnóstico de aneurisma sobre el segmento proximal de la arteria coronaria derecha, sin oclusión de la luz del vaso (realizada el día 50 de la evolución). A falta de evidencias que impliquen otro diagnóstico, se considera congénito, que sufrió una trombosis con producción del lAM, con posterior trombólisis y recanalización.