Efectos "pleiotrópicos" de los antagonistas del calcio

pp. 225-232

Resumen

Los antagonistas del Ca²⁺ son drogas de distinta composición química pero con el común denominador de que bloquean los canales lentos del Ca²⁺ de tipo L. De esta manera, reducen la concentración de Ca²⁺ citoplasmático que conduce a la disminución de la contractilidad, el automatismo y la conductibilidad miocárdica y a la vasodilatación arteriolar. Los antagonistas del tipo dihidropiridínico en dosis clínicas terapéuticas no tiene efectos apreciables sobre la contractilidad miocárdica, la génesis de los latidos o la conducción de los estímulos, ejerciendo toda su acción en la vasculatura periférica. Por lo tanto, resultan altamente eficaces para el tratamiento de la hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica. Con estas drogas se observaron francos efectos antiateroscleróticos que evitan la formación de nuevas placas, impiden su progresión y favorecen su regresión, acciones beneficiosas que eufemísticamente podrían denominarse "pleiotrópicas". Investigaciones in vitro e in vivo comprobaron que los calcioantagonistas tienen actividad antioxidante a nivel tisular, reducen el crecimiento y la proliferación celular, modulan el metabolismo lipídico y ejercen un efecto antitrombog´enico, además de favorecer la producción de óxido nítrico por la célula endotelial, factores todos éstos que mejoran la funci´on endotelial y protegen contra la aterosclerosis. Estos hechos permiten comprender los resultados de los grandes ensayos clínicos para el tratamiento de la hipertensi´on arterial y la insuficiencia coronaria, en los que se observó una mejoría mayor que la esperada por la simple corrección de los valores de la presión arterial.