Alertas de arritmias ventriculares y supervivencia en pacientes con desfibriladores implantables bajo monitorización remota

pp. 343-349

Resumen

Introducción: Los pacientes con desfibrilador automático implantable (DAI) o terapia de resincronización cardíaca (TRC-D) pueden ser seguidos con monitorización remota (MR) que permite definir la incidencia de arritmias complejas y graves.
Objetivos: Evaluar el valor pronóstico de las alertas por arritmias ventriculares en pacientes con dispositivos implantables sobre la mortalidad.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en 62 pacientes, analizando datos demográficos, clínicos y de las alertas de MR: taquicardia ventricular no sostenida (TVNS), taquicardia ventricular (TV) o fibrilación ventricular (FV), mediante pruebas como la de Fisher, U de Mann-Whitney y el método de Kaplan-Meier.
Resultados: El 35,5 % de los pacientes presentaron alertas por arritmias ventriculares, lo cual se asoció de manera estadísticamente significativa con una mayor mortalidad por todas las causas (40,9 % en el grupo con alertas vs. 7,5 % en el grupo sin alertas; p=0,003). El análisis de supervivencia confirmó que estos pacientes tuvieron una probabilidad de supervivencia significativamente menor (prueba de Log-Rank, p=0,006).
Conclusión: La aparición de alertas por arritmias ventriculares detectadas por MR es un marcador pronóstico significativo de menor supervivencia, subrayando el valor de esta tecnología para la estratificación de riesgo y la toma de decisiones clínicas.