Reducción en el uso de contraste mediante la aplicación del Dynamic Coronary Roadmap en la angioplastia coronaria

pp. 358-363

Resumen

Introducción: La nefropatía inducida por contraste es una complicación relevante de la angioplastia transluminal coronaria (ATC), especialmente en pacientes con comorbilidades. El Dynamic Coronary Roadmap (DCR) es una herramienta innovadora que optimiza la navegación intravascular y podría reducir el consumo de contraste sin comprometer la seguridad del procedimiento.

Objetivos: Evaluar el impacto del uso de DCR en la reducción del volumen de contraste durante la ATC en un centro de Argentina.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo unicéntrico que incluyó 480 pacientes consecutivos entre enero de 2024 y diciembre de 2024 sometidos a ATC. Se compararon dos grupos: ATC guiada por DCR (n=201) y ATC guiada por angiografía convencional (n=279). Se evaluó el volumen total de contraste utilizado, la exposición a radiación y la variación de creatinina sérica.

Resultados: El grupo DCR presentó una reducción significativa en el volumen de contraste utilizado en comparación con el grupo control: mediana (rango intercuartílico, RIC) de 120 ml (90-158) vs. 140 ml (100-200), p=0,007. La reducción promedio, ajustada por edad, sexo y complejidad del procedimiento, fue de 37,3 ml por paciente (IC95% 24,3 a 50,5 ml; p<0,001). No se observaron diferencias significativas en la función renal post procedimiento ni en la exposición a radiación.

Conclusiones: El uso de DCR durante la ATC se asoció con una reducción significativa en el volumen de contraste sin afectar la seguridad del procedimiento. Estos hallazgos, relevantes en el contexto regional, podrían tener un impacto positivo en la seguridad del paciente y en la optimización de costos en cardiología intervencionista.