Localización de las vías accesorias manifiestas mediante un algoritmo basado en el electrocardiograma de superficie

pp 49-52

Resumen

Con el advenimiento de las técnicas ablativas en el síndrome de Wolff-Parkinson-White los métodos para el mapeo de estas vías accesorias se han perfeccionado notablemente. Sin embargo, el análisis de un simple método diagnóstico como el electrocardiograma en pacientes con vías accesorias manifiestas puede damos importante información para estimar su localización anatómica. Este dato es de utilidad para ayudarnos a decidir el tipo de ablación más adecuado. En este trabajo se analizan 39 pacientes llevados exitosamente a cirugía ablativa de sus vías accesorias. Nosotros establecimos una serie de preguntas basadas en el análisis del electrocardiograma de superficie y testeamos su capacidad para predecir la localización real. El algoritmo establece una de cuatro localizaciones posibles, llamadas pared libre del ventrículo izquierdo, pared posterior, pared libre del ventrículo derecho y pared anterior. Los trazados electrocardiográficos fueron analizados por dos observadores independientes que desconocían los resultados de los mapeos pre e intraoperatorios. Ellos lograron identificar correctamente la localización en un alto porcentaje de casos (92 % Y 90 'Ie). Deducimos que los criterios electrocardiográficos expuestos resultaron de fáciJ y rápida interpretación para estimar la 10calizaCÍón de las vías accesorias manifiestas.