Cisaprida: consideraciones cardiológicas para su correcta utilización

pp 737-742

Resumen

La cisaprida es un derivado benzamínico que se utiliza frecuentemente en gastroenterología por su efecto estimulante del peristaltismo gastrointestinal para el tratamiento de la gastroparesia y la enfermedad por reflujo gastroesofágico . Desde su aprobación en los Estados Unidos para uso clínico desde 1993 comenzaron a comunicarse casos de muerte súbita en pacientes que recibían la droga. Posteriormente se observó que la cisaprida prolongaba el intervalo QT en el ECG debido a que la droga es un bloqueante potente de los canales de potasio (en particular el componente rápido de la corriente rectificante lenta del canal de potasio, IKr), por lo que puede producir arritmias ventriculares letales (particularmente torsión de puntas) . A raíz de esto, y de los más de 70 casos documentados de muerte súbita hasta el momento, la compañía farmacéutica Janssen Pharmaceuticals decidió retirarla del mercado norteamericano, y también posteriormente del de otros países, como Inglaterra y Canadá . Todavía no está claro qué conducta adoptará la compañía para el resto de la distribución mundial de esta droga, pero es probable que también sea la misma y se interrumpa la distribución en el mercado local . Hasta que ello ocurra se deben tener precauciones especiales y controles cardiológicos estrictos en los pacientes que reciban cisaprida