Influencia de los factores reológicos y biomecánicos en la aterosclerosis y la reestenosis. Parte II

pp 297-308

Resumen

Tanto la ruptura espontánea de placas ateroscleróticas como la angioplastia implican un daño profundo de la pared vascular. La ruptura espontánea con trombosis sobreimpuesta es considerada hoy la causa principal de los infartos de miocardio, mientras que la reestenosis es la complicación más frecuente de la angioplastia . La composición de las placas ateroscleróticas parece ser el mayor determinante de la ruptura y trombosis en los infartos de miocardio, pero asociado inevitablemente al accionar de fuerzas biomecánicas . La tensión de corte y el estrés circunferencial son involucrados frecuentemente en la ruptura de placas y en el proceso de reestenosis; en este último, por sus efectos sobre el remodelamiento vascular y la hiperplasia neointimal. En esta revisión se continúa con los principios básicos sobre la dinámica de los fluidos en presencia de estenosis, se definen parámetros de la mecánica de la pared vascular y se introducen los conceptos de estrés circunferencial y remodelamiento vascular