Epidemiología del infarto agudo de miocardio en los hospitales públicos de la Capital Federal

pp 201- 207

Resumen

Objetivo
Evaluar los antecedentes y la evolucóon clínica de los pacientes con infarto agudo de miocardio (lAM) internados en los hospitales públicos de la Capital Federal .

Material y métodos

Se estudiaron 509 pacientes ingresados en forma consecutiva en las áreas de cuidados intensivos de once hospitales públicos dependientes del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires entre enero y diciembre de 1997.

Resultados

La edad media pare toda la población fue de 58,12 ± 9,5 anos . La edad promedio de las 86 mujeres fue de 66,7 ± 13,14 anos y de los 423 hombres, de 56,4 ± 10,8 años . El 52% (27 pacientes) presentó antecedentes de hipertensión arterial, el 18% (93 pacientes) de diabetes, el 33% (168 pacientes) de dislipemia y el 55% (282 pacientes) de tabaquismo . El 17% (86 pacientes) refirit antecedentes de IAM y el 40% (202 pacientes) de angina de pecho . El 24% (125 pacientes) evolucionó con IAM no-Q y el resto (384 pacientes) con JAM tipo Q . En el 50%, el IAM fue de cars anterior (254 pacientes) y en el 45% (229 pacientes) de cars inferior. El Killip de ingreso fue I en 406 pacientes (80%), II en 74 pacientes (15%), III en 19 pacientes (4%) y IV en 11 pacientes (2%). En la evolución hospitalaria el 16% (83 pacientes) presento angina posinfarto y el 6% (29 pacientes) reinfarto . Se efectuó tratamiento trombolítico a 242 pacientes (48%), el 91% (461 pacientes) fue medicado con aspirina, el 13% (68 pacientes) con betabloqueante endovenoso, el 62% (318 pacientes) con betabloqueante oral y el 92% (470 pacientes) con nitratos . Dentro del mes, a177% se le realizó un ecocardiograma, al 23% una prueba de esfuerzo, al 19% una coronariografía, al 7% un estudio radioisotópico y al 3% un Holter. Se le efectuó angioplastia coronaria al 1% (6 pacientes) y cirugía de revascularización  a un paciente. La mortalidad hospitalaria resultó del 8% (40 pacientes) . Las variables asociadas con mortalidad en el análisis multivariado fueron la edad, la insuficiencia cardiaca y el IAM no-Q.

Conclusiones
Los pacientes que ingresan con un IAM en el hospital publico presentan: a) baja prevalencia de mujeres, b) realización reducida de coronariografías, ergometrias,radiois6topos y Holter, c) empleo escaso de angioplastia y cirugía, d) baja mortalidad