Evaluación del llenado del ventrículo izquierdo por Doppler color en modo M del flujo anterógrado mitral

pp 639-648

Resumen

Antecedentes
Se estudiaron 87 pacientes consecutivos con el objetivo de determinar la relación de índices de progresión intraventricular del flujo anterógrado mitral, evaluado mediante Doppler color en modo M con variables clínicas, ecocardiográficas y del flujo anterógrado mitral evaluado mediante Doppler pulsado .

Material y método
Se midió el diámetro diastólico y sistólico del ventrículo izquierdo, el grosor del septum interventricular y de la pared posterior, la dimensión de la aurícula izquierda, la velocidad e integral del flujo precoz de llenado, la velocidad e integral del flujo tardío de llenado, el tiempo de desaceleración del llenado precoz y el tiempo de relajación isovolumétrica . Se calculó la fracción de acortamiento, el índice de masa del ventrículo izquierdo, las relaciones de velocidad e integral del flujo precoz de llenado y la velocidad e integral del flujo tardío de llenado, y el flujo pico normalizado . Mediante Doppler color en modo M se midió la velocidad inicial y total de propagación intraventricular del flujo anterógrado mitral y el retraso de base a apex del mismo.

Resultados
La velocidad inicial y la total de propagación intraventricular del flujo anterógrado mitral no tuvieron correlación entre si . La velocidad inicial del flujo anterógrado mitral no se correlacionó con el retraso de base a apex del mismo . La velocidad total se correlacion6 en forma negativa con el retraso de base a apex . La velocidad inicial y la total y el retraso de base a apex no fueron diferentes en ambos sexos . Tanto en el análisis univariable como en el multivariable, la velocidad inicial se correlacionó en forma positiva con la velocidad del flujo integral de llenado y con el flujo pico normalizado. En el análisis univariable, la velocidad total se correlacionó en forma negativa con la edad, con el grosor de la pared posterior, con el índice de masa del ventrículo izquierdo, con la velocidad e integral del flujo tardío de llenado y con el tiempo de desaceleración del llenado precoz, pero en el multivariable dependió solo de la edad . En el análisis univariable, el retraso de base a apex del flujo anterógrado mitral se correlacionó en forma positiva con la edad, con el diámetro diastólico y sistólico del ventrículo izquierdo, con el grosor del septum interventricular y de la pared posterior, con la dimensión de la aurícula izquierda, con el índice de masa del ventrículo izquierdo, con la velocidad e integral del flujo tardío de llenado y con el tiempo de desaceleración del llenado precoz y, en forma negativa, con la fracción de acortamiento; en el multivariable dependió del diámetro sistólico del ventrículo izquierdo y de la edad. El análisis de la progresión intraventricular del flujo transmitral, mediante Doppler color en modo M, sería un método útil para el análisis de fenómenos diastólicos