Resultados del estudio SYNTAX desde el punto de vista del cirujano

pp. 518-520

Resumen

El estudio SYNTAX (SYNergia entre ICP con TAXus y cirugía cardíaca) se enfocó en pacientes portadores de enfermedad coronaria de tres vasos o enfermedad del tronco de la coronaria izquierda no tratados previamente. Se aleatorizaron 1.800 pacientes, 1:1 en cada rama, respectivamente, a ICP o bypass. El primer punto final combinado estuvo compuesto por mortalidad, eventos cardíacos y cerebrovasculares y necesidad de nueva revascularización (MACCE = major adverse cardiac and cerebrovascular event). Se demostró una superioridad significativa de la cirugía sobre la ICP. La frecuencia de MACCE al año fue del 17,8% para ICP en comparación con el 12,1% en la rama bypass (p = 0,0015). Esta situación se incrementó a los 2 años con los grupos de mayor riesgo. En pacientes de riesgo alto, la tasa de MACCE fue del 15,4% versus el 28,2% para el grupo ICP (p < 0,001). En este contexto, la mortalidad por todas las causas fue del 5,9% para el grupo ICP y del 3,3% para el CABG (p < 0,008). La frecuencia de eventos cardiovasculares fue a favor de la ICP. Es importante esperar las conclusiones a los 5 años.