Alopurinol y su potencial efecto cardioprotector: una revisión narrativa

pp. 336-347

Resumen

El alopurinol, un inhibidor de la xantina oxidasa utilizado tradicionalmente para la gota y la hiperuricemia, ha surgido como un potencial agente cardioprotector. Los estudios experimentales y clínicos sugieren que sus beneficios se extienden más allá de la reducción del ácido úrico, y abarcan la modulación del estrés oxidativo, la disfunción endotelial y el remodelado miocárdico. Aunque los grandes ensayos aleatorizados en la población general han tenido resultados neutros, algunos análisis exploratorios y estudios en subgrupos clínicos han mostrado hallazgos potencialmente favorables en pacientes con hiperuricemia, enfermedad renal crónica o insuficiencia cardíaca.

La eficacia cardiovascular del alopurinol parece depender del fenotipo metabólico y de la carga oxidativa–inflamatoria del paciente. Su función se extiende más allá de la reducción de urato, actuando como un modulador redox y metabólico. Se necesitan ensayos clínicos estratificados adicionales para confirmar sus beneficios en poblaciones cardiorrenometabólicas de alto riesgo.