Angioplastia coronaria en lesión única o múltiple de arteria descendente anterior. Correlación clínico-angiográfica con los resultados intrahospitalarios en una serie consecutiva de enfennos

pp 169-178

Resumen

Se presentan los resultados intrahospitalarios de 195 pacientes a quienes se les realizó angioplastia coronaria en 225 lesiones, entre diciembre de 1987 y abril de 1991. De ellos 161 son hombres y 34 mujeres, 145 presentaron angina inestable y 50 estable. El tipo de placa dilatada de acuerdo con la Task Force fue A en 87, B en 111 y C en 27 casos. Se correlacionaron los resultados hospitalarios con el tipo de obstrucción, localización, sexo y cuadro clínico. Resultados: EI éxito primario global fue de 91,5 %; el 3,1 % de la población tuvo síndrome de oclusión aguda, el 3,5 % infarto agudo de miocardio, el 2,5 % cirugía de urgencia y el 0,5 % óbito. No hubo diferencias significativas entre éxito primario y complicaciones, según fuera la localización, sexo y cuadro clínico. Las placas tipo A tuvieron 100 % de éxito y ausencia de complicaciones, independientemente de las otras variables angiográficas o clínicas. Las placas tipo B tuvieron mayor porcentaje de complicaciones agudas (6,3 % de síndrome de oclusión aguda y 5,4 % de infarto agudo de miocardio) que las placas tipo A 0 C. Los pacientes inestables con placa tipo B tuvieron mayor porcentaje de complicaciones agudas (síndrome de oclusión aguda 6,1 %, infarto agudo de miocardio 5,1 %) que los inestables tipo A (síndrome de oclusión aguda 0 %, infarto agudo de miocardio 0 "10). Los pacientes estables tuvieron el mismo índice de éxitos que los inestables asociados con placa tipo A. Las placas tipo C, independientemente de otras variables angiográficas o clínicas tuvieron el menor número de éxitos primarios. Los pacientes inestables tuvieron un mayor predominio de placa tipo B (58,4 %) que tipo A (36,1 %) 0 C (5,5 %). Conclusión: La angioplastia coronaria en arteria descendente anterior presenta un alto índice de éxito y baja morbimortalidad; las placas tipo A mostraron ausencia de complicaciones y 100 % de éxito. Los pacientes inestables con placas tipo A presentaron 100 % de éxito. Los pacientes inestables presentaron mayor porcentaje de complicaciones agudas sólo cuando se asociaron a placa tipo B.