Registro Argentino de cirugía cardiovascular en Argentina ARGEN CCV

pp. 335-342

Resumen

Introducción: La cirugía cardiovascular (CCV) es una herramienta fundamental en el tratamiento de las enfermedades cardíacas
y su práctica ha experimentado cambios en los últimos años. En nuestro medio tenemos registros sobre CCV pero de hace más
de 10 años. Por ese motivo surgió la necesidad de realizar un nuevo estudio para conocer la realidad de la CCV en Argentina.
Objetivo: El objetivo de este trabajo fue evaluar las características prequirúrgicas, quirúrgicas y la evolución intrahospitalaria
de pacientes que fueron sometidos a una CCV.
Material y métodos: Se realizó un estudio multicéntrico de corte transversal de 13 meses de duración (julio 2021 a agosto 2022)
prospectivo, en que pacientes mayores de 18 años que se realizaron una CCV central fueron incluidos de manera consecutiva.
Quedaron excluidas del registro las cirugías para reparación de cardiopatías congénitas y procedimientos periféricos, así como
los casos de cirugías cardiovasculares debidas a trauma.
Resultados: Se analizaron 1515 pacientes de los cuales el 79 % recibieron cirugía programada, 19 % cirugía de urgencia y
2 % de emergencia. Los tipos de cirugías practicadas fueron cirugía de revascularización miocárdica (CRM) 46 %, cirugía
valvular 32 %, cirugías combinadas 19 % y un 3 % de cirugías de aorta ascendente. La edad media de los pacientes fue de
64 ± 11 años y el 75 % de los pacientes fue de género masculino. La mayoría (75 %) de las cirugías utilizaron circulación
extracorpórea (CEC), la mediana (rango intercuartilo, RIC) del tiempo de CEC fue de 100 minutos (75-123) y la mediana del
tiempo de clampeo aórtico fue de 71 minutos (50-94). En comparación con registros previos hubo mayor proporción de lesión
de tronco de coronaria izquierda, cirugías valvulares y combinadas, y fueron incluidas cirugías de aorta. Las complicaciones
más frecuentes fueron la fibrilación auricular (24 %), el síndrome de bajo gasto cardíaco (16 %), la insuficiencia renal (13 %)
y la hemorragia posoperatoria (10 %). La mortalidad global fue del 9,1 %.
Conclusión: En el registro ARGEN CCV se observaron casos más complejos que en los registros previos .La mortalidad general
intrahospitalaria fue elevada, probablemente por el nivel de complejidad y el contexto atípico de la pandemia de COVID-19.