Infarto agudo de miocardio en mujeres en Argentina: cambios clínicos, terapéuticos y pronósticos en los últimos 20 años.

pp. 140-145

Resumen

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la principal causa de mortalidad en mujeres. Existen diferencias en la presentación clínica, el tratamiento y el pronóstico del infarto agudo de miocardio (IAM) según el sexo, lo que históricamente se ha asociado a peores resultados en la población femenina.
Objetivos: Definir la evolución de las características clínicas, los factores de riesgo, las estrategias terapéuticas y el pronóstico intrahospitalario de las mujeres con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) en Argentina a lo largo de los últimos 20 años.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y multicéntrico realizado a partir de los registros nacionales de IAM de la Sociedad Argentina de Cardiología correspondientes a los años 2005, 2015 y 2024. Se incluyeron 2620 pacientes con IAMCEST. Se analizaron características clínicas, factores de riesgo coronario, tiempos de presentación, modalidades de reperfusión y evolución intrahospitalaria, comparando los resultados según sexo y período. Se utilizaron pruebas estadísticas apropiadas según el tipo y distribución de las variables.
Resultados: El porcentaje de mujeres se mantuvo estable a lo largo del tiempo (24,5%, 22,7% y 20,7%; p de tendencia=0,182), mientras que la edad mediana de presentación disminuyó significativamente (71,3 vs. 66,3 vs. 65,6 años; p=0,049). En mujeres se observó una disminución de la prevalencia de hipertensión arterial y enfermedad coronaria, con un aumento del tabaquismo y la diabetes. La demora a la consulta se redujo significativamente. La reperfusión aumentó de forma marcada (44,4% vs. 80% vs. 94,9% p de tendencia <0.001), así como la realización de angioplastia primaria. La mortalidad intrahospitalaria en mujeres descendió significativamente (15,3%, 10,9% y 6,4%; p de tendencia=0,047), igualándose a la de los hombres en el período más reciente.
Conclusiones: En los últimos 20 años, las mujeres con IAMCEST en Argentina presentaron cambios significativos en el perfil clínico y en el abordaje terapéutico, con una mejora sustancial en el acceso a la reperfusión y una reducción de la mortalidad intrahospitalaria. Estos hallazgos reflejan avances en la atención del IAM en la mujer, aunque persisten desafíos en la prevención y el manejo de los factores de riesgo.