Endocarditis infecciosa en pacientes añosos. Aspectos clínicos y bacteriológicos

pp 487-490

Resumen

Objetivo
Estudiar las características clínicas y bacteriológicas de la endocarditis infecciosa en pacientes añosos.

Material y método

Se estudiaron pacientes con endocarditis infecciosa, para cuyo diagnóstico se utilizaron los criterios de Von Reyn, con el agregado de los hallazgos ecocardiográficos y, a partir de su publicación, los de la Duke University . La población se dividió en dos grupos: de 65 años o más (grupo I) y menores de 65 años (grupo II) . Se estudiaron las caracter´ísticas clínicas y bacteriológicas de ambos grupos y se compararon entre si . Se efectuó análisis estadístico mediante las pruebas de chi cuadrado y de la t de Student, aceptando como significación estadística una p < 0,01 .

Resultados
De los 144 pacientes estudiados, 29 tenían 65 anos o mas (grupo I) y 115 eran menores de 65 anos (grupo II) . La localizaci6n del lado izquierdo fue mayor en el grupo I que en el grupo II, 28 pacientes (96,6%) versus 86 pacientes (74,8%), p = 0,0098 . La drogadicción endovenosa como causa predisponente de la enfermedad se encontró exclusivamente en el grupo II : 29 (25%) y 0 en el grupo I (p = 0,002) . La respuesta al tratamiento médico mostró una tasa de curación similar en ambos grupos : 78,26% en el grupo I versus 74% en el grupo II (p = NS) . En 14 (48,28%) de los pacientes del grupo I se hal16 que el germen causante de la enfermedad pertenecía a la flora intestinal (S . bovis, Es faecalis y E . coli), mientras que en el grupo II estos fueron agentes etiológicos solamente en 22 (19,3%), p = 0,001.

Conclusiones
En los pacientes añosos con riesgo de endocarditis infecciosa se deben pesquisar patologías digestivas y/o genitourinarias capaces de generar bacteriemia, como también efectuar profilaxis antibiótica frente a maniobras instrumentales de estos aparatos