Relación entre tamaño de infarto y rigidez miocárdica: efectos del precondicionamiento isquémico

pp. 630-635

Resumen

Es conocido que el precondicionamiento isquémico disminuye el tamaño de infarto; sin embargo, sus efectos sobre la disfunción posisquémica son controversiales. Por otro lado, el infarto de miocardio produce un aumento en la rigidez diastólica y este aumento es proporcional al tamaño del infarto. Sobre la base de estos conocimiento sería de esperar que si el precondicionamiento isquémico produce una reducción significativa en el tamaño de infarto debería atenuar el aumento de la rigidez diast´olica. Por lo tanto, el objetivo del presente trabajo fue el de determinar si el precondicionamiento isquémico, al disminuir el tamaño de infarto, atenúa el aumento de la rigidez miocárdica. Corazones aislados e isovolúmicos de conejo, perfundidos según la técnica de Langendorff modificada fueron sometidos a 30 minutos de isquemia seguidos de 30 minutos de reperfusión. A un segundo grupo de corazones se les realizó un protocolo de precondicionamiento isquémico previo a la isquemia prolongada. La colocación de un balón de látex en el ventrículo izquierdo conectado a un transductor de presión permitió registrar la presión de fin de diástole (rigidez miocárdica). Además, se midió el tamaño de infarto utilizando cloruro de 2, 3, 5,-trifeniltetrazolio. El precondicionamiento isquémico disminuyó significativamente el tamaño de infarto producto de 30 minutos de isquemia global pero no atenuó el aumento de la rigidez miocárdica, probablemente por la persistencia de áreas de atontamiento adyacentes al área de infarto.