Implante de resincronizador cardíaco en pacientes con alto porcentaje de estimulación en el ventrículo derecho e insuficiencia cardíaca refractaria

pp. 459-462

Resumen

Introducción: El implante de un resincronizador cardíaco en pacientes que presentan marcapasos o cardiodesfibrilador y que desarrollan insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica es controvertido.

Objetivo: Evaluar la evolución de estos pacientes (upgrade).

Métodos: Se analizaron los pacientes a quienes se les realizó upgrade durante el período 2011 a 2015. 

Resultados: Se incluyeron 21 pacientes, cuya edad promedio era de 70,7 ± 10,8 años. La duración del QRS fue de 180,9 ± 23,2 ms y la FEVI de 26,8 ± 7,7%. En cuanto a la estimulación del ventrículo derecho el resultado fue de 90,5 ± 19,3%. Diez pacientes fueron clasificados en clase funcional II y 11, en CF III. Se lograron implantes exitosos en 18 pacientes (85,7%). La FEVI al año de realizado el upgrade fue de 33,9 ± 10,4% (p = 0,028). Del total de pacientes, trece mejoraron al menos en una clase funcional, y solo cuatro volvieron a ser internados por IC (p = 0,048). El porcentaje de complicaciones fue del 14,28%.

Conclusiones: La terapia de upgrade permitió mejorar los síntomas y reducir internaciones por insuficiencia cardíaca.