Cierre percutáneo de la orejuela izquierda para prevención de tromboembolia en la fibrilación auricular

pp. 310-313

Resumen

Introducción: El accidente vascular encefálico embólico constituye la complicación más importante de la fibrilación auricular (FA) y el tratamiento anticoagulante es de elección para su prevención. Alrededor del 20% de los pacientes con FA presentan contraindicaciones para anticoagulación (ACO). La orejuela izquierda (OI) se ha identificado como el principal sitio de formación de trombos en la FA, especialmente en pacientes sin enfermedad valvular y con función ventricular conservada. La oclusión de la OI reduce la incidencia de eventos embólicos en este tipo de pacientes. En esta presentación se describe un caso de cierre percutáneo de la OI con el dispositivo Amplatzer Cardiac Plug. El paciente tenía alto riesgo embólico y contraindicación absoluta para ACO. El procedimiento se realizó en el Laboratorio de Hemodinamia, bajo guía radioscópica y ecocardiografía transesofágica, con anestesia general, logrando la oclusión completa de la OI. No se presentaron complicaciones durante el procedimiento y, tras un seguimiento de 3 meses, la OI se encuentra totalmente excluida y no se han evidenciado eventos embólicos.