La calcificación coronaria detectada por fluoroscopia es capaz de predecir la mortalidad a largo plazo

pp 322-325

Resumen

Introducción: La calcificación coronaria es un marcador de aterosclerosis coronaria. La fluoroscopia es un método simple y accesible para detectar la presencia de dicha calcificación.
Objetivo: Evaluar si la presencia de calcificación coronaria detectada por fluoroscopia es un predictor independiente de mortalidad global y cardiovascular a largo plazo.
Material y métodos: Se estudió una cohorte prospectiva de personas ≥ 45 años sin enfermedad cardiovascular conocida a las que se les realizó una fluoroscopia para identificar presencia de calcificación coronaria. Se efectuó seguimiento a largo plazo y se estudió con un modelo de regresión de Cox el efecto independiente de la calcificación como predictor de muerte.
Resultados: Se incluyeron 857 individuos. El seguimiento se completó en el 98,7% de los casos con un promedio de 14,4 ± 4,3 años (rango: 34 días a 20,8 años). La edad promedio al ingreso fue de 61,3 ± 9,7 años, el 88,9% eran hipertensos, el 19,6% tenían colesterol elevado, el 1,8% eran diabéticos y el 52,7% eran hombres. Se detectó calcificación coronaria en 264 pacientes(32%). La presencia de calcificación coronaria se asoció con edad, sexo masculino y colesterol alto.La mortalidad a largo plazo global fue del 28,3% y la cardiovascular fue del 14,9%. La presencia de calcificación coronaria resultó ser un predictor independiente de mortalidad global (HR 1,6, IC 95% 1,2-2,0;p = 0,002) y cardiovascular (HR 2,5, IC 95% 1,6-3,9; p = 0,002). La mortalidad global sin calcificación fue de 1,35 cada 100 pacientes/año y con calcificación, de 3,39 cada 100 pacientes/año [p (log rank test) < 0,0001].
Conclusión: La calcificación coronaria detectada por fluoroscopia es capaz de predecir de manera independiente mortalidad global y cardiovascular en una población sin enfermedad cardiovascular conocida.