Infarto de miocardio con supradesnivel del segmento ST en mujeres en Argentina. Subanálisis del registro CONAREC XVII

pp. 435-443

Resumen

Introducción: El infarto agudo de miocardio es una de las principales causas de muerte entre las mujeres.

Objetivos: Analizar las características del infarto con elevación del segmento ST en mujeres argentinas.

Material y métodos: Estudio observacional, realizado con los datos del registro CONAREC XVII.

Resultados: De un total de 694 pacientes, 150 eran mujeres cuya edad media era de 69,2 ± 13,7 años vs. 59,9 ± 11,5 años en varones (p = 0,001). Las mujeres presentaron mayor prevalencia de diabetes (29,3% vs. 19,9%, p = 0,010) mientras que el tabaquismo fue mayor en varones (71% vs. 45,3%, p = 0,001). No se hallaron diferencias en síntomas de presentación, tiempos de isquemia, o tratamientos de reperfusión. Las mujeres tuvieron mayor proporción de lesión de único vaso, con más infartos Killip y Kimbal C-D (15,3% vs. 7,5% (p = 0,001) y mayor requerimiento de inotrópicos (21,3% vs. 8,6% (p = 0,001)). Además, presentaron significativamente mayor porcentaje de sangrado y de complicaciones mecánicas (4,7% vs. 1,3%, p = 0,017) sin diferencias en el porcentaje de mortalidad. Sin embargo, en el análisis multivariado no se encontró relación entre el sexo femenino y la mala evolución hemodinámica o complicaciones.

Conclusiones: Las mujeres presentan un perfil de riesgo cardiovascular diferente, con infartos con elevación del ST con peor impacto hemodinámico y complicaciones intrahospitalarias. El sexo no resultó constituir un elemento individualmente ligado a ello, sino que parece agrupar una serie de factores que implican peor tolerancia al infarto.